moje oko - portal o oczach
moje oko - wszystko o oku moje oko - wszystko o oku

Siatkówczak (retinoblastoma)

 

Siatkówczak jest najczęstszym nowotworem oka występującym u dzieci i niemowląt, najczęściej między 1. a 3. rokiem życia. W 2/3 przypadków występuje tylko w  jednym oku. Początek  bierze z nisko zróżnicowanych komórek siatkówki. Postać dziedziczna siatkowczaka dotyczy najczęściej obu oczu i wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia innych nowotworów jak np: osteosacoma Siatkówczak nie powoduje przerzutów do innych narządów, rośnie w kierunku wnętrza i może dochodzić do środkowego dołu czaszki.

Objawy:

  •         Leukokoria  - białozielonkawy odblask w obrębie poszerzonej źrenicy, tzw. kocie oko", obserwowane również na zdjęciach przy użyciu lampy błyskowej
  •         zez spowodowany osłabieniem widzenia przez nowotwór 
  •         czerwone, bolesne oko

 

 

Diagnostyka

 

Rozpoznanie siatkówczaka opiera się na dokładnym badaniu okulistycznym dna oka. Najbardziej przydatna jest oftalmoskopia pośrednia z użyciem wziernika obuocznego, co pozwala na uwidocznienie nawet małej masy guza. Kolejnym badaniem jest badanie usg, które pozwala ocenić wielkość guza oraz zróżnicować go z innymi stanami. Natomiast tomografia komputerowa jest szczególnie przydatna, aby dokładnie zlokalizować masy guza, który przekroczył już gałkę oczną.

 

 

Leczenie.

 

Leczenie siatkówczaka zależy od rozległości i wielkości guza. W bardzo zaawansowanych przypadkach stosuje się wyłuszczenie (enukleacje) gałki ocznej, natomiast w mniej zaawansowanych przypadkach:

-brachyterapię - płytki radioaktywne kontaktowe z jodem, rutenem, naszywane są na twardów­kę, pozostając na oku przez kilka dni, co wiąże się jednak z dużym ryzykiem powikłań,

-    fotokoagulację ksenonową - skuteczną jedynie dla małych guzów,

-    termoterapię poprzezźreniczną - powodującą martwicę tkanki dzięki zastosowaniu promieni laserowych zbliżonych do podczerwieni,

-    radioterapię,

-    chemioterapię.